电子处方 “电子处方”来了，医院看病，家门口取药

发布时间 : 2024-10-06

作者 : 小编

访问数量 : 23

扫码分享至微信

“电子处方”来了，医院看病，家门口取药

在医院就诊后取药要排队，慢性病患者复诊开处方药，要反复跑医院……今后这些难题可能会随着电子处方信息的共享得到解决。

9月6日，甘肃省“电子处方信息共享平台”上线，平台将打通全民健康信息平台、电子健康卡数据平台，对接医保结算平台及慢性病管理系统，破解“因药就医”难题。这意味着，医院开了处方后，患者可以凭借短信取药编码，自主选择一家平台药店购药。

记者调查中了解到，这一机制是国家推行的一项便民措施，目前已经在全国多个城市试点推行。这套机制如何运转？又会多大程度上便捷老百姓看病买药的过程？

全国首个省级电子处方信息共享平台

在甘肃启用

甘肃省卫健委统计信息中心副主任路杰介绍，通过电子处方信息共享平台，甘肃省的电子处方可以自由流转，今后，医生将根据患者需求开具外延处方，经医院药师审核后，将处方信息推送给平台药店，患者在24小时内凭短信取药编码，自主选择一家平台药店即可完成线下购药。

路杰：“老百姓在医院里看病就医后，他就不用到医院的窗口排队了，他直接拿着电子处方流转的信息，就可以到就近的家门口（药店）来取药。”

路杰透露，甘肃目前已实现省、市、县、乡、村，五级医疗卫生机构的互联互通，并将卫生健康档案系统、研究规划系统、电子病例系统等几个系统全面打通。

电子处方信息共享机制，是国家推行的一项便民措施。目前，国家层面已出台了多项推动处方外流的政策。

2016年，国办印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》就曾提出，采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流。此后，国办在2018年又发文指出，探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

电子处方流转家门口药店就近取药

今年年初，北京大学人民医院探索搭建了智慧服务诊后管理体系，实现了处方在线流转。北京大学人民医院医务处副处长柳鹏说，电子处方信息共享机制能给患者和医生提供更多选择，方便患者购药的同时也丰富了医生的诊疗方案。

柳鹏：“你医院进多少药，它是有一个限制的，有了医院处方外延项目之后，因为它不占医院的药品种类的资源，通过共享药房可以让患者第一时间用到你不能进，或者是没有办法进来的药，丰富了医生的诊疗方案，相当于也是患者受益。”

此前，该共享机制已经在北京、广西梧州、福建福州、莆田、陕西西安、山东淄博等多个城市试点推行，不少患者都从中受益。

福州的何女士因为身体原因长期服药，一直以来，用药种类、用量没有变化，但因为处方药管理严格，她每个月都要到医院复诊开药，电子处方流转起来后，终于可以就近取药。

何女士：“操作还挺方便的，刚刚就是关注了一个医院的公众号，以前在医院拿，我要是临时有事还得再跑一趟，如果我家门口有药店，我就直接在药店直接拿也可以嘛。”

参保患者可实现医保个账结算

不仅如此，参保患者到院外药店取药，还可以实现医保个账结算。

莆田的郭先生：“感觉用这个电子处方机比较快，我们的医保卡一刷，就可以随便选择到临近的药店去买，不用在这里面排队。”

提供送药上门等便捷服务

在一些试点医院，患者不仅可以自主选择院外购药，还可以申请送药上门，足不出户就可享受便捷医疗服务。

北京的王先生：“这刚跟大夫刚问诊检查完了，这边的药就送来了，我觉得真是太好了。”

目前，各地搭建的电子处方共享平台在具体流程上不尽相同，但大都是借力第三方专业公司。以北大人民医院为例，北大人民医院依托易复诊第三方处方共享平台搭建起了医院的智慧服务诊后管理体系。

柳鹏：“选择外延药房，点打印的一瞬间，这个平台的后台它会自动去匹配。匹配完了之后，这个患者他会收到一个提示短信，提示短信里面会有一个取药码，同时会告诉你哪几家实体药房有您所需要的药。他去共享药房去取的话，他只需要提示取药码，患者的信息就全部显现在那，包括谁给他开的药。”

针对老年人等特殊群体，北大人民医院也保留了纸质单据这样的传统方式。

林鹏：“对于这类病人，我们当时想的是打印出一个小条，那个小条上有取药码，你如果真的连什么信息都没有的话，我们会把传统的方式也拿过来。”

2019年，全国已有11个省明确提出了建立省级处方流转平台，基础数据平台建设的政策越来越明晰且具有落地性。在前期的样板作用和示范效应下，全国会有更多的地方建立更高效的处方流转平台。

央广记者：肖源、谭朕

新媒体编辑：周文超

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

医院电子处方系统整体介绍

随着医疗信息化的发展，信息系统对医院起到的作用越来越大，医院的科室规模较多，业务流程很繁杂，需要很多系统来支撑日常的运转。这篇文章作者主要介绍了医院电子处方系统，一起来看看吧。

大家好，本期我们分享的主题是关于医院电子处方系统的整体介绍，今天我们主要讲的是电子处方系统。

一、国家对医疗信息化的重视

目前，国家颁布了很多对于发展医院信息化的文件，如2020年，国家卫健委、国家中医药管理局颁布的《关于加强公立医院运营指导的管理意见》，强调医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。随着互联网技术的不断发展和成熟，医院信息化也会跟着发展，进入新的阶段，为患者带来更好的就医体验，为医院的工作人员提升效率，对医院的经营管理赋能。

二、什么是电子处方系统

计算机化医生医嘱录入系统就是电子处方系统，医生通过计算机下达医嘱，医嘱的流转也通过计算机进行，医生可以实时看到医嘱的状态，对医嘱进行相关操作和查阅都通过计算机完成，电子处方系统告别了医生手写处方的工作模式，减少了手工书写的错误率，避免了因人各异的处方，使得处方规范起来，对实物类处方也能及时获取到库房的状态，杜绝了开出的实物类处方没有库存。

三、患者就医流程介绍

流程图文字版介绍：

患者到医院后，会到医院的挂号窗口进行挂号，（现在互联网医疗不断发展，患者也可以提前预约挂号），预约挂号的不需要到窗口再进行挂号；挂号处给患者挂号，如果患者没有在本院建档，会在挂号的同时完成建档，下次患者就诊就无需再次建档；挂号时选择科室和医生，医生如果当天没有排班是选择不到的，这就需要和排班系统有接口，挂号时排班系统返回医生数据；挂号收费，如果走医保，患者挂号信息会传给医保接口，患者支付少部分费用，如果是自费，需要患者支付全部挂号费用；挂号完成后，打印挂号凭证，患者带着凭证到对应的科室就诊，有分诊台的医院会将患者分流；分到所在医生的下面后，医生进行叫号；医生通过问诊给患者输写病历，病历信息包括诊断结果、现病史、既往史、诊疗计划等；开处方，包括药品、检查、检验、治疗等；患者带着处方单进行缴费，缴费完成后，收费处会打印收费票据给到患者；患者根据处方去药房拿药，或者到对应的科室做检查。

四、门诊电子处方流向介绍

门诊电子处方流向介绍：

门诊医生给患者开立处方，提交处方；患者缴费后，处方会流转到对应的科室，如药品会流向药房，CT检查会流向放射科CT室，做B超会流向到超声科，对应的科室在电脑上就能查到患者的用药申请、开单申请。如果是药品，患者带着处方去药房取药，如果是检查，患者带着开单申请去科室做检查；如果是药房药品出库后，可以操作执行完成，如果是检查，报告审核完成后算是执行完成。

五、住院医嘱（处方）介绍

住院的医嘱（处方）和门诊的处方有些区别，主要的区别就是医嘱的计费点。门诊患者缴费后才可以执行下一步，住院不一样，因为患者住院的时间是不固定的，费用只有在出院的时候才能结算。所以住院的医嘱会有计费环节，患者住院一般都是需要交预交金的，计费的时候从预交金里扣除余额。

住院医嘱文字版介绍：

住院医生开立医嘱，提交医嘱；护士审核医嘱，如果医嘱通过，则进行下一步操作，如果驳回医嘱，医生可以修改医嘱重新提交；通过的医嘱，护士执行分解医嘱，分解医嘱一般按照分解时间，执行科室的条进行分解，分解出的医嘱提交后，医嘱就会流向对应的科室；如果是本科室的医嘱，护士操作执行，如果是医技等其他执行科室，需要对应科室执行医嘱。

六、长期医嘱和临时医嘱介绍

长期医嘱：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效，否则需要一直执行，如护理级别、饮食、药物等。

长期医嘱分解的执行单是和医嘱开始时间以及医嘱频次有关系的：

如医嘱开始时间是当日8点，患者每次吃药3次，分别是9点，12点，18点，则当日分解出的执行单是3条；

如医嘱开始时间是12点，患者每次吃药3次，分别是9点，12点，18点，则当日分解出的执行单是2条，也就是12点和18点的，因为9点的用药是在医嘱开始时间之前的，就不再分解出来。

临时医嘱：临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。有的临时医嘱又限定执行时间，如手术、检验、等。出院、转科、死亡属也属于临时医嘱。

七、住院医嘱的计费点

住院医嘱计费点一般都是两种：

护士分解提交进行计费，就是在护士将医嘱在分解给对应的科室时进行计费。由对应科室进行计费，药品类的话是药品出库完成计费，非实物类的（检查/检验等），我们拿检查来说，一般都是在患者登记时发起计费。

两种计费方式，医院可以根据自身的情况进行选择。我的观点是，实物类（药品）的计费选择药品出库，非实物类的计费最好是在护士分解提交时计费，因为患者做检查时计费，发现患者余额不足，患者还需要进行补缴预交金才能进行检查，显然影响患者就医体验。

八、住院医嘱退费情况

在实际中，由于部分医院的药房周六日不上班，护士需要提前分解提交药品，将周六日的药提前领回来，这样就会出现一个问题：医生在周六突然停止医嘱了，那么护士需要把停止医嘱时间之后还没有吃的药进行退回。护士可以手动创建退药申请，系统也可以根据只有停止医嘱时间执行单计划执行时间时，自动创建退库申请。非药品类的，系统可以自动退费。但是前提条件是：必须是护士执行的才可以；其他科室执行的，必须经过其他科室取消执行，或者允许退费后才可以退费，否则就会出现如检查科室给患者已经拍完片子了，结果护士已经退费的情况。

九、结尾

医院电子处方系统，我们就先介绍到这里。大家应该对处方系统会一个总体的了解了，同时我们可以发现，电子处方系统其实不是独立的，它需要和医院内其他的很多系统进行交互，才可以保证电子处方系统正常运转，其实在医院里，每个系统都要相互合作，协作进行，才能完整的满足医院的诉求。

欢迎对医疗行业感兴趣的小伙伴和我交流，一起为医疗行业的进步贡献自己的一份力量。

本文由 @别叫醒我原创发布于人人都是产品经理，未经许可，禁止转载

题图来自 Unsplash，基于CC0协议